Közgyógyos gyógyszer kiváltása a gyógyszertárban
A gyógyszertárban a közgyógyellátással való gyógyszer kiadás előtt nem kell a közgyógyellátási igazolványt bemutatni, mert ellenőrzik, hogy a vényen feltüntetett személy szerepel-e a NEAK közgyógyellátásra jogosultakról vezetett nyilvántartásában.
Ennek érdekében a NEAK folyamatos elektronikus adatkapcsolattal biztosítja a gyógyszertár számára a közgyógyellátásra való jogosultság és a rendelkezésre álló gyógyszerkeret megállapítását a NEAK nyilvántartásából.
Ezért csak az a gyógyszertár szolgáltathat ki közgyógyellátás keretében gyógyszert, ahol a gyógyszertár elektronikus úton hozzáfér a NEAK által a közgyógyellátásra jogosultakról vezetett nyilvántartáshoz.
A közgyógyellátási igazolványt és a TAJ kártyát is célszerű azonban vinni a gyógyszer kiváltásához is, ugyanis, ha a vényen hibásan szerepel a TAJ vagy a közgyógyellátási igazolvány száma, a gyógyszertárban be kell mutatni a TAJ kártyát, illetve a közgyógyellátási igazolványt.
Az igazolványok számát a vény hátoldalán fel kell tüntetni, és a gyógyszert kiváltó, illetve a gyógyszert kiadó személy is aláírásával igazolja a helyes számot.
A gyógyszertár közgyógyellátás keretében a gyógyszerkeretnek a NEAK nyilvántartása szerint rendelkezésre álló összegéig adhat ki térítésmentesen gyógyszert.
Közgyógyellátás 2024-es terhére akkor adható ki gyógyszer, ha a beteg részére rendelkezésre áll a gyógyszer kiváltásához szükséges összegű gyógyszerkeret.
A gyógyszer térítési díját nem lehet részben gyógyszerkeretből, részben a beteg saját költségéből fedezni.
Az éves gyógyszerkeret teljes kimerülése előtt a gyógyszerkeretből még rendelkezésre álló, de a beteg részére rendelt gyógyszer térítési díját el nem érő maradványösszeg a gyógyszer térítési díjának kiegészítésére is felhasználható, azzal, hogy a maradványösszeg és a gyógyszer térítési díja közötti különbözetet a betegnek meg kell fizetni.
Ha a gyógyszer térítési díját a három hónapra megnyitott gyógyszerkeret nem fedezi, a térítési díjat a betegnek kell megfizetni, ez esetben a maradványösszeg nem használható fel a térítési díj töredékének fedezetére, de nem vesz el, mert a következő három hónapos időszakra vonatkozó kerethez kell adni.
A gyógyszer kiváltásával egyidejűleg az azt kiszolgáltató személy tájékoztatja a gyógyszert kiváltót a beteg részére még rendelkezésre álló gyógyszerkeret összegéről.
Hogyan történik a közgyógyellátással rendelt gyógyászati segédeszköz, gyógyászati ellátás kiszolgáltatása 2024-ben?
A gyógyászati segédeszközt a forgalmazó, a gyógyászati ellátásokat a szolgáltató akkor adhatja ki, szolgáltathatja ki közgyógyellátás keretében, ha a rendelő orvos a vényen feltüntette a beteg igazolványának számát és az ellátást kiváltó személy az igazolványt a kiváltásnál, igénybevételnél bemutatja.
A forgalmazó, illetve a szolgáltatást nyújtó ellenőrzi a vényen és az igazolványon lévő személyes adatok egyezőségét, és az igazolvány hatályát is. Amennyiben az ellenőrzés során a közgyógyellátásra való jogosultság nem bizonyítható, akkor csak az általános társadalombiztosítási támogatással, azaz a térítési díj megfizetése mellett lehet kiszolgálni az ellátást, közgyógyellátásra nem.
